Базилярная мигрень
Все слышали про обычную мигрень — когда раскалывается голова, тошнит и хочется лечь в темную комнату. Но есть особая, довольно редкая форма этого недуга, о которой мало кто говорит. Называется она базилярная мигрень.
Самое важное, что нужно знать: при такой мигрени голова болит не всегда сразу. Сначала могут случиться странные вещи, похожие на инсульт или проблемы с мозжечком. Из-за этого многие паникуют и едут в больницу с подозрением на что-то очень страшное. Хорошая новость: чаще всего это действительно мигрень. Плохая: её нужно уметь распознавать и не пропустить действительно опасные болезни.
Кто в группе риска?
Как и обычная мигрень, базилярная форма чаще всего преследует молодых женщин. Первый приступ обычно случается в 20-30 лет. У мужчин и детей такое бывает, но реже. Если у кого-то из близких родственников была мигрень (любая), ваши шансы выше.
Как понять, что это она? Симптомы
У базилярной мигрени есть свой “почерк”. Начинается приступ не с боли, а с так называемой ауры — странных симптомов, которые длятся от 5 минут до часа. И только потом (иногда еще через час) приходит головная боль.
Вот что может случиться с вами во время ауры (сразу два и более симптомов из списка):
Со зрением:
- Двоится в глазах (очень характерный признак)
- Перед глазами плывут пятна, молнии, сетка
- Зрение расплывается, будто смотришь сквозь мутное стекло
- На короткое время может совсем пропасть зрение (это пугает, но проходит)
С движением:
- Ощущение, что земля уходит из-под ног, всё плывет (сильное головокружение)
- Шаткая походка, не можете идти по прямой
- Может казаться, что вы пьяны, хотя не пили ни грамма
С речью и слухом:
- Слова путаются, язык заплетается (сложно выговорить “землетрясение”)
- Слышите звон или шум в ушах
- Часть слов “выпадает”, вы забываете простые названия
С ощущениями:
- Онемение языка, губ, лица (как после укола у стоматолога)
- Покалывание в руках и ногах
- Кружится голова, может быть предобморочное состояние
Иногда на несколько минут может отключиться сознание — человек впадает в ступор или просто “выпадает” из реальности, хотя глаза открыты. Это пугает, но при настоящей базилярной мигрени сознание возвращается само.
А потом начинается боль. Обычно она пульсирующая, сосредоточена в затылке или во всей голове сразу. Часто больно смотреть на свет, тошнит и рвет, любой звук кажется оглушительным.
Чем это опасно?
Сам по себе приступ пугающий, но обычно проходит без последствий. Однако есть две серьезных проблемы:
Можно перепутать с инсультом или опухолью. Симптомы очень похожи на нарушения мозгового кровообращения. Поэтому человека с такими признаками нужно срочно показать неврологу и сделать МРТ, чтобы исключить самое страшное. Диагноз “базилярная мигрень” ставится только после того, как врач убедится, что у вас нет инсульта, кисты, рассеянного склероза или опухоли.
Сами приступы опасны, если случились на высоте, за рулем или в воде. Во время ауры можно потерять координацию и упасть, ослепнуть на минуту или отключиться. Поэтому при такой мигрени нельзя вести машину, плавать, работать на высоте и управлять механизмами.
Что делать, если это случилось с вами?
Впервые — сразу к врачу, лучше в этот же день. Если у вас двоится в глазах, кружится голова и язык заплетается — не гадайте на кофейной гуще. Нужен невролог, МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи. Только когда опасные болезни исключены, можно говорить о мигрени.
Если диагноз уже поставлен и вы знаете, что это ваша “родная” базилярная мигрень:
- Как только почувствовали первые странности (ауру) — сразу примите назначенное врачом лекарство. При такой форме простые обезболивающие часто бесполезны, нужны специальные противомигренозные препараты (триптаны, но их при базилярной форме назначают с осторожностью!).
- Сразу лягте в тихой темной комнате. Никакого телефона, телевизора, яркого света.
- Попросите кого-то побыть рядом на случай, если вы отключитесь.
- Не ведите машину, не готовьте еду, не ходите по лестницам — координация может подвести в любой момент.
Чего делать нельзя?
- Терпеть боль, надеясь “само пройдет” — при базилярной форме риски выше.
- Пить обычные мигренозные таблетки без назначения врача — некоторые могут навредить.
- Игнорировать новые симптомы. Если мигрень у вас была, а тут вдруг стало по-другому (паралич руки, не можете говорить, не понимаете речь) — это не мигрень, вызывайте скорую.
- Курить во время приступа (никотин сужает сосуды, может ухудшить кровоток).
В итоге
Базилярная мигрень — это диагноз-исключение. Сначала врачи проверяют всё самое страшное, и только потом, если ничего не нашли, говорят: “Да, это она”. Сами приступы неприятные и пугающие, но обычно не опасны для жизни. Главное — знать свой диагноз, иметь при себе нужные лекарства и избегать ситуаций, где внезапное головокружение или потеря зрения могут привести к травме.
Если у вас впервые случилось что-то подобное — не ждите, бегом к неврологу. Если это базилярная мигрень — вам просто подберут лечение. Но если это что-то другое — время может быть на вес золота.
